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文獻報告顯示,糖尿病人合併壞死性筋膜炎死亡率超過五成。急診科以電腦斷層引流左後腹腔膿瘍,整型外科則多次清瘡

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,清理左大腿壞死部份,大腸直腸外科動手術處理感染源頭。林北江醫師手術切除破掉的腸子,清理發炎壞死的後腹腔,並做人工肛門造口。由於嚴重感染,該病患在加護病房昏迷超過一周,醫療團隊持續用藥最後成功把她救回來。

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一名長期背痛的婦人都自行吃消炎止痛藥,拖了快一個月,竟喪失意識送醫,臺中慈濟醫院檢查發現婦人併發死亡率超過5成的壞死性筋膜炎,大腸直腸外科林北江醫師指出,疼痛反映身體狀態,只用藥壓制可能模糊焦點,像該病患感染源位於後腹腔,沒肚子痛,只感覺背痛,自己買消炎止痛藥,換來一時不痛,卻因病灶快速惡化差點送命。

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林北江醫師指出,研判感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞,糞便滲漏到後腹腔,導致感染、膿瘍一路往下蔓延,他表示,「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷,憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞,感染造成憩室發炎,嚴重感染會造成腸破洞,一旦發展成壞死性筋

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膜炎,就得靠積極清瘡開刀與抗生素治療,快速清理感染源才有機會搶救生命。

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痛是反映身體狀態,只用藥壓制可能模糊焦點。

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該病患去年底左後背隱隱作痛,疼痛時就自己吃消炎止痛藥,沒想到半個多月後病情變本加厲,合併腳痛水腫行走不便,幾天後竟喪失意識被緊急送醫。檢查顯示,該病患血糖、感染指數偏高,做電腦斷層發現左側後腹腔大量膿瘍,一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋,整片感染十分嚴重,已出現壞死性筋膜炎。推斷跟婦人罹患糖尿病,免疫能力不佳有關,加上拖延以致病情惡化。

▲長期背痛靠吃止痛藥,婦人拖到「壞死性筋膜炎」險喪命。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)



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